Zákeřná chronická bolest hlavy - jaké existují druhy?
4.květen 2017
Jednou za čas trpí bolestí hlavy každý a dá se většinou přestát bez léku na bolest. Příčina nás moc nezajímá, nepátráme po ní. Ale co když někoho bolí hlava po delší dobu, až to začne být opravdu otravné nebo dokonce nesnesitelné a bez léku se člověk již neobejde? Zjistěte, zda se za vaší bolestí hlavy neskrývá jedna z následujících chronických nemocí.
Opakované bolesti hlavy nejsou žádná zábava, to vám potvrdí každý, kdo jimi trpí. V minulém článku byly příčiny bolesti hlavy zaměřeny spíše na krátkodobé bolesti, které jednou za čas potkají každého. Někteří ale musí tento problém řešit častěji, pak se většinou jedná o chronické neboli opakující se bolesti hlavy.
Druhy opakujících se bolestí hlavy
Tyto druhy se rozlišují u déletrvajících bolestí, které lidem způsobují osobní i sociální zátěž, poškozují kvalitu jejich života, zvyšují peněžní náklady a někdy zapříčiňují i uznání člověka za invalidního. Jen málo takových lidí má opravdu diagnostikovanou správnou nemoc. Dříve byly bohužel hodně podceňovány, nerozpoznávány a neléčeny, což se snad v následujících letech výrazně změní. Mějte na paměti, že léčení těchto nemocí patří výhradně do rukou neurologa a nezkoušejte se léčit doma pomocí analgetik. Tím si akorát uškodíte a způsobíte závislost, více o tomto problému se dozvíte na konci článku.
Tyto bolesti hlavy patří mezi nejčastější nemoci nervového systému. Kromě níže uvedených stavů (resp. konkrétních nemocí) může bolest hlavy způsobit i mnoho dalších věcí, které jste se mohli dozvědět v předešlém článku o příčinách bolesti hlavy. Lidé, kteří mívají opakované bolesti se neustále bojí, kdy přijde další vlna. Tento strach a samotná bolest pak ničí jejich rodinný a sociální život a má negativní vliv na zaměstnání daného člověka, jelikož je kvůli bolestem často v pracovní neschopnosti. To vše pak může vést k dalším nemocem. Například úzkost a deprese jsou mnohem více diagnostikovány lidem s chronickou bolestí hlavy než u zdravých jedinců.
Migréna
Migréna je hlavní nemoc, která má jako příznak bolest hlavy. Krom toho se často objevuje i nevolnost, nechutenství, zvracení, přecitlivělost na světlo, hluk a vůně. Bolest se dá popsat jako střední až těžká, většinou jednostranná, pulzující, ostrá, zhoršující se s fyzickou aktivitou a trvající hodiny až tři dny. Tato nemoc je způsobena aktivací mechanismů hluboko v mozku, která vede k produkci zánětlivých látek způsobující bolest kolem nervů a krevních cév na hlavě. Migréna může člověka postihnout třeba jen jednou za rok, ale i každý týden. Většinou jí trpí ženy, v poměru 2 : 1 vůči mužům, díky hormonům. Nástup začíná v pubertě a nejvíce se projevuje ve věku 35 až 45 let. V dětském věku trvá kratší dobu, naopak doprovodné příznaky v podobě nevolnosti jsou více intenzivní. Většinou trvá celý život.
Tenzní bolest hlavy
Anglický výraz pro tenzní bolest hlavy je tension-type headache se zkratkou TTH, se kterou se můžete často setkat. Tenzní bolest hlavy se vyskytuje častěji než migréna. Dělí se na dvě skupiny - epizodická a chronická. Epizodická trvá méně než 15 dní v měsíci. Může trvat pár hodin, ale i několik dní. Chronická trvá více než 15 dní v měsíci a trpí jí přibližně 1 - 3 % dospělých. Je mnohem více vytrvalá a mnohem více člověka omezuje v běžném životě. Obecně je tenzní bolest hlavy popisována jako tlak nebo napětí, někdy jako svíravá (pocit, jako když máte něco okolo hlavy). Občas se šíří do krku nebo naopak vychází z krku. Způsobena je většinou stresovou situací nebo muskuloskeletálním problémem v oblasti krční páteře. Nástup nemoci přichází v období dospívání a postihuje tři ženy ku dvěma mužům.
Cluster Headache
Cluster Headache nemá žádý český překlad, možná je to i tím, že se z těchto tří nemocí vyskytuje nejméně. Trpí jí jeden člověk z tisíce a tentokrát to nejsou ženy, které mají převahu. "Obtěžuje" šestkrát více mužů než žen. Objevuje se po dvacátém roku života. Dá se říci, že je velmi charakteristická - bolest se často opakuje (až několikrát denně), je krátká, ale extrémně silná, většinou se soustředí v oblasti jednoho oka, které může slzet nebo být zarudlé. Postiženému teče z nosu nebo má naopak na straně, která ho bolí, nosní dírku ucpanou. Oční víčko může být pokleslé. Trvá 30 minut až 2 hodiny, většinou se opakuje v určitou denní dobu (dokonce i v určité roční období, zpravidla na jaře a na podzim) a může člověka i probudit ze spánku. Stejně jako tenzní bolest hlavy, i Cluster headache se vyznačuje dvěmi formami - epizodickou a chronickou.
Bolest z nadužívání léků
Nepatří sice mezi již zmíněné tři hlavní chronické nemoci, ale i tak ji musíme kvůli její důležitosti zmínit, mimo to mezi chronické - dlouhotrvající bolesti bohužel patří. Anglický název zní medication-overuse headache se zkratkou MOH. Nemoc vznikne pravidelným užívání a nadužívání léků na bolest, většinou právě při bolesti hlavy. Postihuje častěji ženy než muže (až 3,5krát). Začne to nevinně - vezmete si lék na bolest hlavy. Bolest hlavy vám ale způsobuje nějaká konkrétní příčina, kterou neodstraníte (stres a jiné), a tak bolest přetrvává i několik dní a vy si několikrát denně berete léky. Tak si vlastně vypěstujete závislost a vaše tělo se začne ozývat novými bolestmi hlavy. Už to ale nebudou ty původní z ostatních odstranitelných příčin. Tentokrát se budete potýkat s něčím daleko horším.
Bolest trvá většinou několik dní, je skličující, tupá, po celé hlavě nebo tlaková s největší intenzitou nad čelem mezi očima, vytrvalá a často člověka probudí i ze spánku. To ho pak nutí si vzít další a další prášek. Nachází se v začarovaném kruhu. Navíc pak dochází k toleranci léčebných účinků a člověk dávky musí zvyšovat. Pokud si léky nevezme, hlava bolí více a objevují se i vedlejší abstinenční příznaky - nevolnost, zvracení, problémy se spánkem... Jako nadužívání se považuje akutní medikace minimálně 10 dní v měsíci, většinou se jedná o 2-3 dny v týdnu. Závislost vzniká po 3 a více měsících.
Vyřešit tuto zapeklitou situaci je velmi obtížné. Chce to lékařskou pomoc, podporu jak v rodině, tak od zaměstnavatele, protože budete muset bolest vydržet, a to buď i v práci nebo si vzít dovolenou. Léčba je ale zdlouhavá a pacient se musí stoprocentně chtít závislosti zbavit a musí daný režim dodržovat. I tak ale není vyhráno. I přes úspěšné vyléčení se tyto bolesti hlavy ve 30 až 45 % případů vrací.
Jak vidíte, bolest hlavy ani léky proti bolesti nejsou žádná sranda a neměli byste si s nimi zbytečně zahrávat. Nejlépe uděláte, když co nejdříve navštívíte lékaře a společně zjistíte příčinu vašich problémů. Třeba v čekárně narazíte na někoho, s kým se seznámíte.
[Lil]
Zdroj: