Jak poznat syndrom karpálního tunelu?

Syndrom karpálního tunelu postihuje mnoho lidí, především ženy a mladistvé. Jaké jsou příznaky? Jak se dá tento syndrom léčit?

Syndrom karpálního tunelu je onemocnění související s nervy, které způsobuje bolest a necitlivost zápěstí a rukou. Podle National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) se to týká třikrát více žen než mužů. Vyskytuje se především u dospělých, a to zejména těch, kteří provádějí typ montážní práce. Tito pracovníci mají třikrát vyšší pravděpodobnost výskytu syndromu karpálního tunelu než ti, kteří pracují v kanceláři.

Nedávné výzkumy zjistily, že používání elektronických zařízení, jako jsou telefony, herní konzole, počítače a tablety, může způsobit syndrom karpálního tunelu i u mladistvých. V online časopise Muscle & Nerve bylo uvedeno, že mladí dospělí, kteří strávili v průměru 9 hodin denně používáním elektronických zařízení, hlásili více bolesti v zápěstích a rukou než jejich vrstevníci, kteří každý den strávili méně času používáním elektronických zařízení. Mladiství, kteří hodně používají tato zařízení, jsou vystaveni většímu riziku rozvoje syndromu karpálních tunelů.

Jaké jsou příčiny?

Karpální tunel je průchod zápěstí, který chrání střední nerv, hlavní nerv v ruce; šlachy flexoru, které ohýbají prsty a palec; a další měkké tkáně, jako jsou vazy a krevní cévy. Podle Americké akademie ortopedických chirurgů vzniká syndrom karpálního tunelu, když se tkáně obklopující šlachy zvětšují a vyvíjejí tlak na střední nerv. Tento tlak pak může přitlačit nerv, což způsobuje bolest spojenou se syndromem karpálního tunelu.

Syndrom karpálního tunelu může mít mnoho příčin. Nejpravděpodobnější příčinou je dědičnost. Někteří lidé jednoduše mají menší karpální tunely a tato vlastnost koluje v rodinách. Mezi další přispívající faktory patří:

• trauma nebo zranění zápěstí, které způsobuje otok, například podvrtnutí nebo zlomeniny
• nadměrná aktivita hypofýzy
• hypotyreóza - snížená činnost štítné žlázy
• revmatoidní artritida
• pracovní stres
• opakované používání vibračních ručních nástrojů
• zadržování tekutin během těhotenství nebo menopauzy
• vývoj cysty nebo nádoru v kanálu

Existuje málo klinických údajů, které dokazují, že opakované a silné pohyby rukou a zápěstí během práce nebo volnočasových aktivit mohou způsobit syndrom karpálního tunelu. Opakované pohyby prováděné v práci nebo ve sportu byly spojeny s dalšími poruchami, jako je bursitida (zánět tíhového váčku) a tendinitida (zánět šlach). Opakovaná aktivita může také způsobit křeče ve svalech ruky, které ztěžují držení pera nebo tužky.

Symptomy

Symptomy syndromu karpálního tunelu obvykle začínají noční necitlivostí nebo brněním, spolu s bolestivostí rukou. Obvykle se postižený s těmito příznaky v noci probouzí a musí zatřást rukama, aby zmírnil bolest. Příznaky mohou vyústit v denní necitlivost nebo brnění a bolest. Ti, kteří jsou postiženi těmito příznaky, by měli co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Tyto pocity se mohou objevit, když postižený drží nějaký předmět, například knihu. Když se jeho stav zhorší, může se bolest rozšířit ze zápěstí až do ramena nebo do ruky. Když je komprese karpálního tunelu závažná, postižená ruka začne slábnout. Někdy může být bolest mylně interpretována jako syndrom karpálního tunelu. Vyvrtnutí, artritida a jiné problémy mohou být skutečnou příčinou bolesti, je proto důležité se nechat diagnostikovat.

Stanovení diagnózy

K diagnostice syndromu karpálního tunelu lékař nejdříve provede fyzické vyšetření. Po kontrole pocitu a síly v ruce může lékař také chtít provést další testy, aby vyloučil jakékoliv další onemocnění. Tyto testy mohou zahrnovat test rychlosti EMG nebo rychlosti vedení nervu.

EMG se také nazývá elektromyografie. Tento test měří elektrický výkon svalů. Lékař vpichuje malou jehlu do jednotlivých svalů, čímž detekuje elektrickou aktivitu svalů.

Léčba

Pro mírné případy syndromu karpálního tunelu obvykle není nutný chirurgický zákrok. Syndrom karpálního tunelu se bez nějaké formy léčby zhorší, ale může být zastaven, pokud se podchytí v počátečních fázích.

Léky bez předpisu, jako jsou například nesteroidní protizánětlivé léky (například aspirin, ibuprofen a diklofenak), mohou zmírnit bolesti související se zánětem. Lékaři mohou injekčně aplikovat kortikosteroid (prednison) do karpálního tunelu pro úlevu od bolesti.

Pokud syndrom karpálního tunelu způsobuje jiné onemocnění, léčba tohoto onemocnění může snížit příznaky karpálního tunelu.

Vážné případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok, pacienti však mohou nejdříve vyzkoušet jiné typy léčby. Chirurgické zákroky mají vysokou úspěšnost (přes 90 %). Možnosti chirurgických zákroků zahrnují endoskopickou a otevřenou operaci. Endoskopická operace zahrnuje vytvoření dvou malých řezů na vazu, které tlačí na nerv. Otevřená operace zahrnuje otevření oblasti velkým řezem k řezání vazu.

Samotné cvičení postižené oblasti pravděpodobně nezmírní bolest, ani by nemělo nahradit jinou léčbu. Cvičení může dokonce zhoršit příznaky. Jedná se především o cyklistiku a vzpírání, které vyvíjejí tlak na karpální tunel, a mohou tím pádem zhoršit příznaky.

Jiné formy léčby, jako jsou jóga, pracovní terapie a ultrazvuková terapie, mohou být začleněny do pravidelného zdravotního plánu, který pomáhá pacientům léčit symptomy syndromu karpálního tunelu.

Prevence

Existuje několik způsobů, jak snížit riziko vzniku syndromu karpálního tunelu. Mezi ně patří:

• Udělejte si přestávky od aktivit, které napínají zápěstí, a jednou za čas ohýbejte zápěstí, abyste jej procvičili.
• Upravte pracovní oblast tak, aby nedocházelo k namáhání kloubů. Jednotlivci, jejichž profese zahrnuje psaní na klávesnici, by si měli klávesnici udržet na výšce loktů nebo níž, aby bylo zápěstí během práce uvolněné.
• Sledujte svůj postoj v práci. Udržujte ramena dozadu, aby nedocházelo k namáhání krku a ramenních svalů, což by mohlo způsobit problémy v zápěstí a rukou.
• Procvičujte klouby, aby se vytvořily svaly, které chrání plochy karpálního tunelu před poškozením.
• Při provádění úkolů, jako je psaní rukou nebo psaní na klávesnici, použijte příslušnou sílu. Jinými slovy, nedržte pero moc pevně ani netlučte do kláves na klávesnici. To způsobuje zbytčný nátlak na zápěstí a ruku.
• Používejte ergonomické nástroje, které mohou způsobit menší tlak na klouby.

Profesionální lékařskou můžete obdržet kdekoliv v České republice. Zažíváte-li některé z uvedených příznaků, neváhejte a navštivte lékaře ve vašem okolí.

[rox]

Zdroj: https://www.livescience.com