Zkontrolujte si své zdraví z pohodlí domova

Moderní člověk chce být ze všeho nejvíce asi soběstačný. Mít vlastní dopravní prostředek je už standard. Záleží jen na tom, zda to je "jen" auto anebo letadlo nebo loď. K nejpopulárnějším lákadlům momentálně patří reklamy na to, co se dá koupit, zařadit, zrealizovat v pohodlí domova. Proč byste si doma nemohli zjistit svůj zdravotní stav?

Někdy na počátku trendu domácí diagnostiky stojí "dědeček" těhotenský test. Mnohým dámám přinesl úlevu, mnohým zklamání a některým i falešný výsledek. Od té doby se mnohé pohnulo vpřed, stále ale platí, že výsledky domácího testování je třeba brát jen jako referenční informace, které si hlavně při důvodném podezření anebo potvrzení nálezu je třeba ověřit u lékaře. Ti aktivnější z nás už dávno nosí na rukou inteligentní náramek a v telefonu mají stažené aplikace, které měří jejich vitální funkce, případně dostávají i pravidelné doporučení, jak by měli svůj životní styl upravovat.

Ale zdravotní problémy diagnostikovatelné prostřednictvím vzorků krve anebo moči zatím tyto aplikace rozeznat neumí. Dobrá zpráva je, že Silicon Valley na tom už pracuje. V souvislosti s těhotenstvím a jeho plánováním je už k dispozici široká škála informací, které může pár kontrolovat prostřednictvím domácích testů. Poměrně známý je test na ovulaci, který ale patří k těm výrazně orientačním. Sledováním hladiny tzv. leuteinizačního hormonu LH v moči indikuje nejplodnější dny ženy.

V praxi se výsledky ovulačních testů považují za ty méně přesné, ale všeobecně platí, že digitální testery jsou spolehlivější. Všichni zodpovědní odborníci ale upozorňují, že test rozhodně nefunguje jako antikoncepce a tedy vám nedokáže poskytnou spolehlivou informaci, kdy určitě neotěhotníte. Neúspěšné pokusy otěhotnět mohou mít kořeny v neplodnosti - zda už mužské nebo ženské. Oba případy se dají prověřit doma. Znovu se ale doporučuje brát výsledek jen jako referenční.

Možnosti diagnostiky už jsou dnes velké

Test mužské neplodnosti se dělá ze vzorku spermií a zjišťuje se, zda jejich množství a aktivita jsou dostatečné. Při podezření na neplodnost ženy se v moči ověřuje přítomnost FHS hormonu, který reguluje funkci vaječníků. Pokud se vám už podařilo počít, můžete si minimálně od 6. měsíce těhotenství udělat test na pohlaví nenarozeného dítěte ze vzorku moči matky. Růžové zabarvení testované plochy znamená v duchu tradice děvčátko a možná chlapečka. K těm nejdražším domácím testům patří test otcovství.

Ten vlastně neprobíhá ani úplně celý doma. Když se analyzuje vzorek DNA, samotný test musí udělat odborníci v laboratoři. Vaše "domácí" úloha je získat vzorek slin anebo stěr z ústní dutiny otce, dítěte a někdy i matky. Testovací balíček vám na žádost zašle laboratoř, kterou si vyberete.

Co vše je možné prověřit?

V souvislosti s plánovaným početím má smysl i test na menopauzu. Kromě toho může být jeho výsledek jednoduchou odpovědí na kumulující se zdravotní problémy žen v příslušném věku. Dělá se z moči, v které se zjišťuje hladina ženského hormonu estrogenu. Do 5 minut by mělo být testování hotové a uvádí se, že jeho spolehlivost je vysoká.

Vzhledem k nepříznivé celosvětové statistice ve výskytu rakoviny tlustého střeva a konečníku, je široká škála testů na skryté krvácení. Používá se na něj vzorek stolice, v které se zjišťuje přítomnost hemoglobinu. Výsledek se ukáže už do 5 minut. Je třeba podotknout, že krev ve stolici sama od sebe může indikovat několik různých druhů nemocí. Vedle diagnostik souvisejících s těhotenstvím, jsou to hlavně testy na různé alergie, jejichž zpřístupnění k domácímu užití se přímo nabízelo.

Stačilo jen umožnit lajkům, aby si ve sterilizovaném prostředí dokázali odebrat vzorek krve a vystavit ji chemické reakci. Ověřuje se tu vysoká hladina protilátek - imunoglobinů. Existuje všeobecnější test zaměřený na vícero alergenů, jako je například pyl, trávy, srst zvířat a některé potraviny. Dostupné jsou také samostatné testy na celiakii, vzdušné alergie, alergie na roztoče, na sennou rýmu, mléko, vejce anebo kočky.

Mluví se o potravinové intoleranci

Momentálně se začíná stále více mluvit o potravinové intoleranci, která není úplně totožná s alergií na potraviny. Je to neobvyklá, většinou zpožděná reakce těla na určitou potravinu, která může mít velmi různorodé projevy od průjmů, přes artritidy a bronchitidy až po poruchy spánku a psychické problémy. Domácí test na tento zdravotní problém také pracuje se vzorkem krve a je poměrně drahý. Umožňuje ověřit širokou škálu potravin, obilniny, ořechy a luštěniny, maso, ryby, zeleninu, ovoce, vejce, mléko, zázvor, hřiby, čaj i kvasnice. Na výsledek je třeba si počkat asi 40 minut.

Kromě alergií a potravinových intolerancí si můžete doma otestovat i další imunitní poruchy. Pokud se necítíte dobře a chcete si ověřit, zda jste podlehli bakteriální a virové infekci, můžete si udělat CRP. Ze vzorku krve zjistíte například přítomnost proteinu CRP, jehož hladina se zvyšuje při bakteriálních zánětech. Výsledek byste měli mít do 5 minut. Test na lymskou boreliozu se dělá opět analýzou krve. Výsledek se ukáže po 10 minutách.

Kromě problémů kolem těhotenství, je celá škála zdravotních problémů, která se dá doma testovat ze vzorku moči. Dostupná je souprava na všeobecnou analýzu, kterou se najednou zjišťuje 10 parametrů: leukocyty, glukóza, bilirubin, ketony, specifická hmotnost, krev, pH, bílkoviny, urobilinogen, dusičnany. Test na přítomnost albuminu v moči může odhalit poruchu filtrační funkce ledvin. Pokud mají muži podezření na zvětšení prostaty, mají možnost si doma ověřit hodnoty specifického prostatového antigenu.

Z moči nebo slin se dá domácí diagnostikou zjistit pH organismu. Překyselení totiž může vést k demineralizaci kostí, zubů a kloubů, má negativní vliv na močové a trávicí ústrojí a může přerůst do chronických nemocí. Snad hlavně pro možnost intimity je vítáno domácí testování pohlavních chorob. V současnosti si umíme takto udělat HIV (ze slin), syfilisu (z krve), chlamidií (z poševního stěru). Při problémech se žaludkem nebo metabolismem se můžete otestovat na Helicobacter pylori, na žaludeční vředy, mononukleózu anebo cukrovku. Máme také možnost zjistit snížení aktivity štítné žlázy, hladiny cholesterolu, ověřit si, zda trpíme chudokrevností. A velmi praktické je domácí určení krevní skupiny.

Odhalíte neduhy své rodiny

Rodičům asi neuniklo, že farmaceutický průmysl přišel s testy na různé druhy drog ze vzorku moči a slin. Najdete specializované soupravy jen na kokain, metamfetamin anebo marihuanu. A také existují multidrogové testy na zjišťování extáze, benzodiazepinu, morfinu, pervitinu, marihuany a dalších drog buď v moči anebo ze slin. Pokud máte jakýkoli důvod k volbě domácího testování, či už je to věc diskrétnosti anebo potřeby rychlého výsledku, stále berte zjištěné výsledky jen jako přibližné, které je třeba prodiskutovat s lékařem.

Za žádných okolností si sami neordinujte léčbu anebo nevyvozujte jiné důsledky z naměřených hodnot.

Diagnostika prostřednictvím DNA

Co je DNA a proč je tak důležitá?

DNA je nositelkou všech informací o nás a nachází se v každé buňce našeho těla. DNA je tvořena kyselinou deoxyribonukleovou, jejíž tvar - dvě spirálovitě zkroucená vlákna - si možná pamatujete ještě ze školy nebo z filmu Jurský park.

Jejich části (sekvence), nesoucí nějakou konkrétní informaci, se nazývají geny. Lidský genom je už od roku 2003 kompletně zmapovaný. Navzdory faktu, že 99,9 % genetického materiálu mají všichni lidé stejný, navzájem se odlišujeme nejen navenek, barvou očí, vlasů, výškou, povahovými vlastnostmi, ale i vnitřně, způsobem metabolizace nebo predispozicemi onemocnění. Tato biologická variace je zodpovědná například i za odlišnou reakci na léky a míru jejich účinnosti na nás.

Genetické analýzy mohou odhalit mutace v DNA, které mají vliv na onemocnění od cystické fibrózy až po rakovinu. K tomu, abychom mohli říci, zda je určitá mutace spojena s nemocí, se musí vypracovat tzv. GWAS studie. Jsou to časově i finančně náročné procesy.

Pravděpodobnost vzniku běžných a komplexních onemocnění ovlivňuje několik genů společně. Jde tedy o poměrně jedinečné kombinace, což je důvodem prosazování personalizovaného přístupu při posuzování osobního rizika u konkrétních onemocnění. Takto se zároveň vytváří prostor pro preventivní léčbu. Pokud se analýzou DNA zjistí zvýšené riziko pro rozvoj diabetu 2. typu, může tak člověk změnou životního stylu eliminovat dané riziko.

Pokrok jen tak nezastavíme

Největší pokrok udělala personalizovaná medicína v léčbě rakoviny. Jsou známy jednotlivé mutace genů zodpovědné za stejnou patologii onemocnění. Jednoduše řečeno, rakovina je geneticky podmíněné onemocnění, které je závislé na personalizované strategii medicíny ve všech ohledech od hodnocení rizika zdravých lidí, diagnostiky a prognózy až po výběr terapie na základě mutace genů a samotné biologie nádoru. Z dalších onemocnění, na kterých je úspěšně aplikován komplexní personalizovaný přístup, je srdečně-cévní onemocnění, revmatoidní artritida, skleróza multiplex anebo i infekční onemocnění.

Jednoduše řečeno, to, zda lék u vás zabere, je také napsáno ve vašich genech. Z onemocnění, kde bývá vysoké procento prvotně neúspěšně ordinovaných léků, uveďme depresi, astma, artritidu, diabetes a nádorová onemocnění.

U dětí a dospělých, u kterých je důvod předpokládat riziko, se prediktivně diagnostikuje predispozice na cystickou fibrózu, Tay-Sachs chorobu, Huntingtonovu chorobu, amyotrofickou laterární sklerózu. Směřujeme k tomu, že možná už u nenarozeného dítěte budeme umět určit, jaká onemocnění mu mohou během života hrozit.

V každém větším městě najdete vždy nějakého skvělého a kvalifikovaného urologa, který vám vše případně vysvětlí a zahájí léčbu, pokud to bude alespoň trochu možné. Porozhlédnout se můžete v Českých Budějovicích, Olomouci, Příbrami, Jihlavě nebo zrovna na tom místě, kde budete v době, kdy vás bolest začne obtěžovat.

[ivi]