Alodynie: Když i lehký dotyk bolí

Nikdy jste o tomto onemocnění neslyšeli a nevíte, co to vlastně je? V dnešním článku se to dozvíte, proto neváhejte a čtěte dále.

Alodynie je bolest, obecně na kůži, způsobená něčím, co by normálně nezpůsobilo bolest. Tento typ bolesti je spojen s fibromyalgií a někteří lidé s chronickým únavovým syndromem ji také mají. Fibromyalgie, z latinských výrazu fibro (pojivová tkáň) a dvou řeckých výrazů myo (sval) a algos (bolest), je muskuloskeletální onemocnění charakterizované bolestmi svalů, šlach a kloubů celého těla, zejména podél páteře.

Jiné zdravotní problémy spojené s alodynií zahrnují neuropatii, postherpetickou neuralgii a migrény. Mimo těchto nemocí je alodynie vzácným onemocněním. Chcete-li pochopit alodynii a fibromyalgii, zkuste si představit svět, ve kterém jemný dotek vašeho milovaného způsobuje nesnesitelnou bolest. V tomto světě může oblékání trička, upuštění kostky ledu na paži nebo neškodné lechtání vést k nepříjemnostem nebo extrémní bolesti. U pacientů trpících tímto onemocněním se tyto zkušenosti vyskytují pravidelně. Základní definicí tohoto onemocnění je bolest, která vzniká ze situací, které obvykle nemají způsobovat bolest.

Jaké existují typy alodynie?

Jak již bylo zmíněno, alodynie postihuje některé lidi trpící fibromyalgií, ale také se stává problémem pro lidi, kteří mají diabetes, trpí chronickým únavovým syndromem a chronickými migrénami. Nejen, že se liší příčina bolesti, ale mohou se lišit i příznaky. V současné době existují tyto čtyři typy alodynie:

• dotyková (taktilní) alodynie - bolest je způsobena lehkým dotekem; například něco tak jednoduchého jako lezení na posteli nebo oblečení může způsobit neuvěřitelné nepohodlí
• mechanická alodynie - bolest je způsobena lehkým pohybem předmětů přes kůži; jen si představte, že se například střetnete s partnerem na chodbě a omylem se otřete rameny, v další vteřině pak skučíte bolestí
• termální (teplotní) alodynie - působením tepla nebo chladu tělo reaguje přemrštěně; například kostka ledu sotva se dotýkající pokožky může způsobit extrémní bolest nebo slunečný den může vést k nesnesitelnému, nepříjemnému pocitu na pokožce i bez spáleniny
• statická alodynie -  jedná se o formu mechanické alodynie, která je důsledkem lehkého tlaku aplikovaného na kůži; prst, který se dotýká pokožky, nemusí způsobit bolest, ale někdo, kdo vás lehce uchopí za paži, může

Symptomy těchto nemocí se mohou pohybovat od mírné rozmrzelosti až po oslabující bolest, která ztěžuje každodenní život. Někteří lidé mohou trpět symptomy nepřetržitě, zatímco u ostatních nepohodlí nastane a zase zmizí. Někdo může popisovat bolest, jako kdyby si z nich někdo udělal voodoo panenku a píchal do nich jehlami a špendlíky, zatímco pro někoho jiného je to pouze naprostá bolest. Rozdíl v tomto onemocnění spolu s neznámou příčinou způsobuje, že se dnes jedná o největší zdravotní hádanku postihující pacienty trpící tímto onemocněním.

Příčiny a rizikové faktory

Přesná příčina alodynie není známá. Alodynie se může vyskytnout v důsledku zvýšené citlivosti nebo poruchy nociceptorů, které jsou určitým typem nervu. Pokud trpíte jednou z následujících zdravotních komplikací, může to také zvýšit riziko onemocnění alodynií.

• Migréna, která může způsobit oslabující bolest hlavy, ale bolest hlavy často není jediným příznakem. Migrény mohou také způsobit další příznaky, jako je nevolnost a citlivost na zvuk a světlo.
• Postherpetická neuralgie, což je komplikace pásových oparů, která je způsobena stejným virem, který způsobuje neštovice. Pásové opary mohou způsobit poškození nervových vláken, což vede k trvalé bolesti nervů a je spojeno s alodynií.
• Dalším rizikovým onemocněním je již zmíněná fibromyalgie, která způsobuje rozsáhlou bolest v těle. Příčina fibromyalgie není známá, avšak v některých případech se zdá, že existuje nějaká genetická souvislost. Zdánlivě také existuje souvislost mezi alodynií a fibromyalgií.
• Diabetes může časem způsobit poškození nervů, což zvyšuje pravděpodobnost, že se u dané osoby projeví alodynie. Nervový růstový faktor je nezbytný pro nervový systém a někteří odborníci naznačili, že diabetes může snížit hladiny tohoto faktoru. Nedávná studie na hlodavcích prokázala, že nízké hladiny nervového růstového faktoru vedly k hyperalgezii i alodynii.

Diagnóza

Neexistuje žádný konkrétní lékařský test na diagnózu alodynie. Místo toho lékař provede fyzickou prohlídku, vezme v potaz zdravotní anamnézu a přezkoumá příznaky osoby. Mnoho běžných zdravotních problémů může způsobit chronickou bolest, takže lékaři budou možná potřebovat vyloučit určité zdravotní problémy předtím, než budou moci provést diagnózu alodynie. Pro určení diagnózy lze také provést různé testy citlivosti nervů.

Vyhledat lékařskou pomoc by měl každý, kdo zažívá bolest z nebolestivých podnětů, jako je třeba lehký dotek. Vypořádávání se s chronickou bolestí, která se rozvíjí po lehkém dotyku, může být velmi frustrující a rozrušující. Získání přesné diagnózy může ale někomu pomoci zahájit proces léčby.

Léčba

Na alodynii v současné době neexistuje lék. Léčba je zaměřena na snížení bolesti, užívání léků a změny v životním stylu. Pregabalin je lék používaný k léčbě bolesti nervů spojených s onemocněními, jako jsou poranění míchy, diabetes, fibromyalgie a pásový opar. Může také snížit bolest u některých lidí, kteří mají problém s alodynií.

Léky na lokální bolest, jako jsou krémy a masti obsahující lidokain, mohou být v některých případech užitečné. I léky, které neobsahují steroidy, mohou být účinné. Doplňkové přístupy pro léčbu bolesti, jako je akupunktura a masáž, nemusí být tolerovány, protože zahrnují dotek a mohou vést k nepohodlí osoby trpící alodynií.

Léčba základního onemocnění, které způsobuje alodynii, může také pomoci. Například prevence nebo léčba migrény může pomoci snížit riziko příznaků alodynie. Pokud trpíte cukrovkou a získáte nad ní kontrolu, může to být také užitečné. 

Někteří lidé mohou zjistit, že změny životního stylu jako například lehké cvičení, zdravá strava a dostatek spánku mohou také pomoci.

Výzkumy ukazují, že kuřáci zažívají více chronické bolesti, než nekuřáci. Přestanete-li s kouřením, může to pro vás být prospěšné na mnoha úrovních - od zlepšení krevního oběhu až po lepší hojení zánětu.

Ačkoli zdravý životní styl nevyléčí alodynii, může alespoň zlepšit celkové zdraví a pomoci lidem s tímto onemocněním lépe zvládat svůj zdravotní stav.

Identifikace a snížení bolestivých spouštěčů co nejlépe to půjde, může rovněž snížit příznaky. Možná nebude možné omezit všechny podněty, které způsobují nepohodlí, ale některé změny mohou pomoci. Například pokud vás bolí už jen česání, logicky nebude zrovna rozumné řešení vzít do ruky holicí strojek a oholit si hlavu, ale můžete si ostříhat vlasy nakrátko, tím omezíte česání na minimum. Nebo můžete vyměnit kartáč nebo hřeben za jiný typ, to vám také může pomoci. Podobně je to s některými tkaninami, které ubližují kůži. V tomto případě můžete vyzkoušet oblečení vyrobené z jiného, méně dráždivého materiálu.

Stres může u některých lidí zhoršit bolest. Když se ale naučíte techniky zvládání stresu, může vám to pomoci. Přestože snížení stresu nemusí ve všech případech zlepšit alodynii, můžou vám techniky zvládání stresu alespoň pomoci lépe zvládnout váš zdravotní stav.

Ať pocházíte odkudkoliv z České republiky a máte podezření na toto onemocnění, vyhledejte lékařskou pomoc ve svém městě a nechte se diagnostikovat, abyste měli jistotu.

[rox]

Zdroj: http://www.medicalnewstoday.com